此次調(diào)查的總負(fù)責(zé)人、中國疾病預(yù)防控制中心副主任、國家控?zé)熮k主任楊功煥教授警告說:“如果再不采取有效的措施降低中國人群的吸煙率和二手煙草暴露率,將來的健康后果將是災(zāi)難性的,到2050年,煙草歸因的年死亡人數(shù)將增至300萬?!?/p>
近年來,特別是《煙草控制框架公約》(以下簡(jiǎn)稱《公約》)于2006年1月在我國正式生效以后,以醫(yī)學(xué)專家為首的社會(huì)各界對(duì)于控?zé)煹暮袈曉絹碓綇?qiáng)烈,為什么我國煙草危害形勢(shì)依舊非常嚴(yán)峻?專家分析認(rèn)為,調(diào)查中的一些數(shù)據(jù),可以揭示其中的原因。
煙盒健康警示起不到警示作用
調(diào)查顯示:63.6%的吸煙者雖然看到煙盒包裝上的健康警語但并不考慮戒煙。
世界衛(wèi)生組織無煙草行動(dòng)主任道格拉斯·貝徹指出,《公約》第11條要求煙盒上的健康警語和信息應(yīng)是大而明確、醒目和清晰的,宜占據(jù)主要可見部分的50%或以上,可采取圖片或象形圖的形式。世界各國經(jīng)驗(yàn)表明,采用圖片或象形圖的健康警示控?zé)熜Ч?。但是中國大陸地區(qū)的煙盒上僅有文字內(nèi)容,且覆蓋煙盒表面的面積僅為30%。
新探健康發(fā)展研究中心副主任、原中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院副院長(zhǎng)吳宜群研究員直言:“大陸地區(qū)煙盒警示語字體過小,且在同一底色上,與《公約》要求的‘大而明確、醒目和清晰’相去甚遠(yuǎn)。這是煙草企業(yè)對(duì)《公約》的應(yīng)付,是一個(gè)上有政策、下有對(duì)策的東西。”
國家控?zé)熮k曾經(jīng)在北京、上海、昆明和銀川四個(gè)城市對(duì)煙盒健康警示的有效性進(jìn)行了調(diào)查研究,調(diào)查選用了10種不同的健康警示,除中國大陸地區(qū)文字形式的警示外,還包括新加坡、歐盟、加拿大等國家和地區(qū)的兼有文字和圖形的健康警示。發(fā)現(xiàn)圖文兼具的健康警示效果都是最好的,僅保留文字的警示效果明顯下降,中國的只有文字形式的健康警示效果最差,缺乏有效性。
煙草廣告及贊助普遍存在
調(diào)查顯示:8.7%的人在我國法律完全禁止煙草廣告的媒體(包括電視、廣播、報(bào)紙和雜志)上看到過煙草廣告;近20%的人在過去30天看到過煙草廣告、促銷和贊助活動(dòng)。
目前,煙草企業(yè)開展的各種以營銷為目的的贊助活動(dòng)愈演愈烈。就在此次調(diào)查結(jié)果發(fā)布會(huì)于深圳舉行的同時(shí),由北京卷煙廠(中南?!八{(lán)色風(fēng)尚卷煙”的生產(chǎn)商)主辦的“藍(lán)色風(fēng)尚,為愛起跑——首屆中南海跑酷拉力賽”深圳站比賽定于8月21日舉行。
對(duì)于此次中南海跑酷拉力賽以及其他煙草廣告、促銷和贊助活動(dòng),世界衛(wèi)生組織駐華代表處技術(shù)主任沙羅博士在8月12日對(duì)本報(bào)記者指出:所謂煙草公司的“企業(yè)社會(huì)責(zé)任”,即使不是在有意推廣其品牌,也被認(rèn)為是致命行業(yè)在“洗清”自己或干擾政府決策。為了生存下去,煙草業(yè)需要把那些放棄吸煙或死于吸煙的消費(fèi)者替換為新的年輕消費(fèi)人群。不徹底的禁止措施是不夠的,當(dāng)一種形式的廣告被禁止后,煙草業(yè)就會(huì)將巨額的資源投入到另外一條渠道。世界衛(wèi)生組織力促全面禁止煙草廣告、促銷和贊助,粉碎“煙草促銷網(wǎng)”。
煙草企業(yè)誤導(dǎo)民眾
調(diào)查顯示:3/4以上的中國人不能全面了解吸煙和二手煙對(duì)健康的具體危害,有35.8%的人認(rèn)同“低焦油等于低危害”這一早已被科學(xué)證明了的錯(cuò)誤觀點(diǎn)。
國家控?zé)熮k研究員楊焱認(rèn)為,這種情況與煙草業(yè)廣泛傳播“降焦減害”這一錯(cuò)誤理論密切相關(guān)。目前我國煙草管理是“政企合一”,一些廠家在煙盒上用醒目的中、英文標(biāo)注焦油含量,公眾誤以為這是政府對(duì)低焦油的倡導(dǎo),其實(shí)“低焦油”是企業(yè)為了營銷而提出并自行測(cè)定的。醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)證明,人體實(shí)際焦油吸入量高于煙盒上標(biāo)注的焦油量;焦油降低并不表明其他致癌物質(zhì)含量也隨之降低;焦油降低,癌癥及心血管病的風(fēng)險(xiǎn)并未降低。
首都醫(yī)科大學(xué)肺癌診療中心主任支修益教授指出,在過去50年中,流行病和其他學(xué)科的證據(jù)表明,煙草的改進(jìn)并沒有降低煙草的危害,使用低焦油含量的卷煙并沒有減少肺癌發(fā)病的趨勢(shì)。有醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),吸煙者會(huì)把低焦油卷煙的煙霧更深地吸入肺部,從而增加吸煙者患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
卷煙價(jià)格低
調(diào)查顯示:中國卷煙價(jià)格呈偏態(tài)分布,雖然有高價(jià)煙,但50%的人購買5.0元/盒及更低價(jià)位的卷煙。每百盒卷煙的花費(fèi)占2009年人均國民生產(chǎn)總值的2.0%。與第一批進(jìn)行全球成人煙草調(diào)查的其他國家相比,中國的卷煙價(jià)格處于非常低的水平。
國家控?zé)熮k楊杰教授認(rèn)為,提高煙草稅是一項(xiàng)國際公認(rèn)的非常有效的控?zé)煵呗裕袊頍焹r(jià)格偏低是煙草消費(fèi)量持續(xù)增加的重要原因。從1979年到1991年,加拿大對(duì)卷煙提稅,卷煙實(shí)際價(jià)格從2美元提高到5.5美元,15-19歲的青少年吸煙率從42%下降到16%;但是當(dāng)加拿大隨后降低煙草稅后,青少年吸煙率馬上出現(xiàn)了上升,加拿大隨即又調(diào)高了煙草稅,降低了青少年吸煙率。
清華大學(xué)衛(wèi)生與發(fā)展研究中心主任、清華大學(xué)國情研究中心、財(cái)政部財(cái)政科學(xué)研究所、哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院“中國香煙稅研究”課題組副組長(zhǎng)劉遠(yuǎn)立博士指出,我國人均卷煙消費(fèi)量持續(xù)增加,重要原因就是卷煙實(shí)際價(jià)格偏低,消費(fèi)者對(duì)卷煙的購買能力增強(qiáng)所導(dǎo)致。通過分析此次調(diào)查結(jié)果,劉遠(yuǎn)立建議:取消煙葉稅,消除地方政府種煙動(dòng)力;進(jìn)一步提高卷煙消費(fèi)稅率到65%;建立多部門參與的稅價(jià)聯(lián)動(dòng)機(jī)制,使稅率的提高反映到卷煙價(jià)格上。
